Новосибирские врачи избавили девушку от синдрома Щелкунчика
Фото: НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина
Врачи Центра Мешалкина в Новосибирске избавили девушку от редкой сосудистой аномалии с помощью малотравматичной операции.
26-летняя жительница Забайкалья до июня 2025 года считала себя полностью здоровой. Жалобы начались с неожиданного появления макрогематурии (красной мочи) и болей в области почек – симптомов, которые обычно свидетельствуют о почечной патологии. Однако подробное обследование помогло выявить другое – редкое и сложно диагностируемое заболевание с обманчиво красивым названием: «синдром Щелкунчика».
«На самом деле никакой рождественской романтики тут нет, – рассказывает заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии, доктор медицинских наук Олег Викторович Крестьянинов. – Синдром Щелкунчика – это врожденная аномалия прохождения почечной вены, которая оказывается зажатой, как правило, между аортой и отходящей от нее под слишком острым углом артерией. Вена как бы «защелкнута» и испытывает сильное давление со стороны расположенных рядом структур. Такую ситуацию называют еще «сосудистый конфликт».
Конфликт почечной вены встречается крайне редко, поэтому часто пациенты долго не могут получить правильный диагноз и эффективную помощь.
У некоторых пациентов синдром не проявляется в течение всей жизни, а у других может впервые заявить о себе после похудения: вероятно, пока человек достаточно полный, жировая прослойка до какой-то степени мешает прямому конфликту сосудов. Но если симптомы уже появились и периодически возвращаются, со временем сдавление вены может привести к варикозному расширению вен малого таза, патологиям половой системы, к почечной гипертензии, а в дальнейшем – к разрушению почки. Эффективное лечение – только хирургическое.
Эндоваскулярная операция прошла успешно. В почечную вену имплантировали стент диаметром 15 мм. В ходе вмешательства использовали уникальные возможности внутрисосудистой ультразвуковой диагностики периферического русла, что позволило абсолютно точно определить локализацию стеноза, «невидимого» для ангиографической установки.
«Макрогематурия и боль у пациентки прекратились. Новый год она встретила в кругу родных, — рассказал лечащий врач-кардиолог пациентки Юлия Голенкова. — Сейчас у девушки нет никаких ограничений после лечения, единственным условием является необходимость длительно принимать препараты, препятствующие тромбообразованию».
