Врачи Алтайского краевого онкологического диспансера освоили новую методику, позволяющую предотвратить слоновость после операций на молочной железе. Это осложнение возникает у четверти прооперированных пациенток и грозит постоянной болью, риском инфекций и ограничением подвижности руки.
Один из ключевых методов лечения опухолей молочной железы – хирургическое удаление злокачественного очага. Во время радикальных вмешательств иссекается не только само новообразование, но и лимфатические узлы и протоки в подмышечной впадине – чтобы максимально снизить риски распространения метастазов по организму.
Однако деструкция лимфатического русла и нарушение оттока лимфы могут приводить к развитию лимфедемы – сильного отека верхней конечности – или слоновости, которая очень сильно снижает качество жизни женщин.
Для снижения частоты развития лимфедемы в клинике одномоментно с радикальной операцией на молочной железе стали выполнять реконструкции лимфатического русла – наиболее подходящие «отрезки» лимфотока вшиваются тончайшими нитями в крупные вены. Таких лимфовенозных анастомозов за одну операцию желательно выполнить 3–5 в подмышечной впадине. Это технически сложная микрохирургическая операция, которая проводится в специальных бинокулярах с шестикратным увеличением и подсветкой.
В настоящее время в алтайском онкодиспансере техникой наложения лимфовенозных анастомозов владеют хирурги отделения опухолей молочной железы и кожи Николай Павлухин и Валентина Кузнецова.
Операции с реконструкцией венозного русла выполнены уже двадцати пациенткам. Первые результаты обнадеживают – отмечается снижение случаев лимфедемы с 25 до 4 %.