Почти 600 операций на грудной клетке провели в Новосибирской туберкулезной больнице в 2025 году. Это на 9 процентов больше, чем годом ранее.В большинстве случаев туберкулёз лечат консервативно. Тактику подбирают индивидуально – с учётом формы заболевания, лекарственной чувствительности возбудителя и состояния организма пациента. Однако бывают случаи, когда терапии недостаточно.
Торакальный центр Новосибирской областной туберкулёзной больницы – это подразделение, где пациенты с распространенными и осложнёнными заболеваниями органов грудной клетки получают специализированную хирургическую помощь. Здесь спасают людей с лекарственно-устойчивыми формами туберкулёза, незаживающими кавернами, эмпиемами плевры, бронхоплевральными свищами и лёгочными кровотечениями, костным туберкулёзом. Также выполняются диагностические операции, когда невозможно поставить диагноз не хирургическим путем.
«Если в лёгком сформировалась крупная полость распада, её целесообразнее удалить хирургически. Противотуберкулёзные препараты не способны восстановить разрушенную структуру ткани. Операцию планируем строго после оценки функциональных резервов лёгких и готовности организма к восстановлению. Вмешательство выполняем только тогда, когда ожидаемая клиническая польза многократно превышает операционные риски», – отмечает главный фтизиатр Новосибирской области Анна Пятибратова.
Новосибирские торакальные хирурги выполняют операции, доступные в ограниченном числе клиник России. «При полном разрушении лёгкого и пострезекционном рецидиве мы применяем трансстернальную окклюзию главного бронха, — поясняет заместитель главного врача по хирургической помощи Денис Краснов. — Вмешательство проводится поэтапно – сначала поражённый участок выключают из вентиляции, стабилизируют состояние пациента, и только затем завершают удаление органа. В это же время в соседней операционной может идти четырёхчасовая реконструктивная операция на позвоночнике при костном туберкулёзе. Многолетний практический опыт и клиническая подготовка коллектива позволяют браться за случаи, требующие нестандартных решений и безупречной технической точности».
Техническое оснащение Торакального центра позволяет выбирать тактику индивидуально. Видеоассистированная торакоскопия (VATS) стала рабочим стандартом для многих резекций: операции через минимальные доступы снижают травматичность, уменьшают кровопотерю и ускоряют выписку. При обширных рубцовых изменениях, повторных вмешательствах или сложных реконструкциях хирурги применяют классические открытые методики. Эндобронхиальное УЗИ, навигационная бронхоскопия и интраоперационная гистология позволяют точно определить границы поражения и спланировать объём вмешательства до миллиметра.
После операционного лечения начинается этап реабилитации: дыхательная гимнастика, кинезиотерапия, обучение технике самоконтроля. Центр работает в единой системе с областной противотуберкулёзной службой – диспансерами, дневными стационарами и санаторным звеном. Это гарантирует преемственность: пациент не остаётся без наблюдения, схема химиотерапии корректируется по необходимости, а функциональное состояние лёгких контролируется на долгосрочной основе. Своевременное хирургическое лечение позволяет санировать бактериовыделителей, снижает риск рецидива и минимизирует эпидемиологические риски для окружающих.