Донорство костного мозга – это реальный шанс подарить надежду тем, кто борется с тяжелыми заболеваниями крови. Часто для пациента единственным шансом на выздоровление становится пересадка от генетически совместимого донора. При этом стать потенциальным донором гораздо проще, чем кажется: процедура не связана с забором костного мозга или болезненными манипуляциями. Стать донором костного может любой желающий старше 18 лет.
Журналист «ЧС» побывал на лекции, чтоб узнать больше о донорстве костного мозга и о том, как вступить в Федеральный регистр доноров.
Простые вопросы о сложном
На просветительской акции волонтеров-медиков в модельной библиотеке им. М. Е. Салтыкова-Щедрина в Новосибирске все желающие могли узнать, почему важно расширять Федеральный регистр доноров костного мозга. Это возможность внести свой вклад в спасение человеческих жизней, отмечают организаторы.
По мнению волонтеров, главный инструмент в этом непростом пути просвещения – информация. Именно она может привести человека в Федеральный реестр доноров, что в глобальном масштабе означает – у еще одного человека появится шанс получить необходимую пересадку.
Вне лекции мы пообщались с одним из координаторов направления, чтобы прояснить, в чем заключается особая миссия волонтерства.
– Расскажите, в чем заключается основная задача волонтеров по направлению донорства? Какие направления развиваются в связи с этим?
– Мы повышаем информированность населения. Говорим о важности донорства. Донорства крови, ее плазмы, форменных элементов, цельной крови и также гемопоэтических клеток, то есть клеток костного мозга, которые как раз таки продуцируют эти стволовые клетки. Почему это важно? Бывают очень тяжелые заболевания: онкологии, различные травмы, при которых единственным решением остается только трансплантация костного мозга от подходящего донора для реципиента. И почему важно это популяризировать? Дело в том, что очень тяжело найти донора. То есть шанс того, что материал человека совпадет с другим, очень маленький. И люди могут годами состоять в регистре. Могут очень долго искать себе подходящего донора. Я уже больше года состою в регистре. Мне никто не написал, не позвонил. Я жду, пока понадоблюсь, – отвечает координатор направления популяризации донорства волонтеров-медиков Новосибирской области Ая. – Сейчас тема донорства костного мозга намного лучше интегрирована, нежели это было раньше. Работает очень много различных структур, в том числе «Служба крови ФМБА». Мы – волонтеры-медики – пытаемся привлечь как можно больше людей, побороть их внутренние страхи. И у нас это получается. Но бывают моменты, когда люди боятся. Бывает вполне оправданная взволнованность, но этих людей тоже можно понять. Мы как раз таки и занимаемся тем, чтобы повысить их информированность. Чтобы им было не так страшно, чтобы они больше знали обо всей этой процедуре.
– В чем опасность мифов о донорстве? Как бороться с невежеством в вопросах донорства?
– У людей бывают заблуждения, они верят каким-то мифам. К примеру, даже то, что костный мозг берут из позвоночника – заблуждение, так никто не делает. Материал берется из плоских костей или просто из венозной крови. У нас есть несколько форматов общения с населением. Это как раз таки популяризационные лекции, где мы рассказываем о костном мозге – беседуем, отвечаем на вопросы. Также мы проводим различные квизы (прим. викторины). То есть люди отвечают на вопросы, мы их проверяем и после, в ходе беседы, видим ответы и проясняем вопросы. Также работают информационные палатки на общественных мероприятиях. К нам подходят люди, задают вопросы, или же мы для них проводим небольшие викторины. Также оказываем помощь «Службе крови». Это больше касается именно сдачи донорской крови. Речь про помощь на станциях переливания крови. Сейчас в рамках межрегиональной акции мы занимаемся привлечением новых доноров в Федеральный регистр доноров костного мозга, – добавляет эксперт.
Костный мозг – это удивительный орган
Это не мозг в привычном смысле. Несмотря на название, в костном мозге нет нейронов – он не передает нервные импульсы и не отвечает за мышление. Его главная задача – кроветворение: из гемопоэтических стволовых клеток здесь «вырастают» все виды клеток крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Он не в позвоночнике. Многие думают, что костный мозг находится в позвоночном канале, как спинной мозг. На самом деле он расположен внутри костей: тазовых, грудины, ребер, костей черепа, а также в эпифизах (расширенных концах) длинных трубчатых костей.
У новорожденных почти весь костный мозг красный. По мере взросления часть его замещается желтым цветом – он содержит больше жировой ткани. Исследования в данном направлении ведутся регулярно.
Костный мозг работает непрерывно. Каждую секунду в организме погибает около двух миллионов клеток крови, и костный мозг постоянно поставляет новые. Так организм обновляет сам себя, обеспечивает себе «новые» силы.
В нашем костном мозге могут возникать мутации. Из-за интенсивной работы в клетках иногда накапливаются вредные вещества. Обычно иммунная система их замечает и уничтожает, но иногда сбой остается, и такая клетка начинает активно делиться. Это может привести к заболеваниям, например, к лейкозу.
Костный мозг связан с иммунитетом. Помимо клеток крови, в нем созревают и некоторые типы лимфоцитов – важнейшие компоненты иммунной системы. Без них организму было бы не справиться.
Костным мозгом можно «поделиться». При трансплантации берут не весь орган целиком, а именно гемопоэтические стволовые клетки. Сейчас чаще используют метод афереза: за несколько дней до процедуры донору вводят препарат, который «выгоняет» клетки из костей в кровь, а затем с помощью аппарата отделяют нужные клетки.
Доноры в среднем здоровее. Исследования показывают, что у людей, которые становились донорами стволовых клеток, риск онкологических заболеваний в целом оказывается ниже, чем у тех, кто не сдавал материал. При этом нет какой-то точной статистики, поэтому данный факт скорее напоминает нам о том, что регулярные медицинские осмотры должны быть частью вашей жизни.
Исторический курьезный случай. В XIX веке врачи пытались лечить лейкозы, проглатывая костный мозг – естественно, без какого-либо успеха. К счастью, современная медицина очень далеко продвинулась с тех пор.
Миф о ребре. Часто встречается утверждение, что ребро – единственная кость в теле, в которой нет костного мозга. Это не так: костный мозг есть во многих костях, включая ребра. Заблуждение, скорее всего, родилось из-за пробелов в изучении биологии.
У нас в организме три мозга
У человека три разных мозга. Первый – это головной мозг, он отвечает за центральную нервную систему. Второй – спинной мозг, который является его продолжением, отвечает за нервную регуляцию. Третий – непосредственно костный мозг. Костный мозг занимается продукцией стволовых клеток и клеток крови, всех форменных элементов. Это лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Большая часть костного мозга находится в двух-четырех костях. Это тазовые кости, грудина, лопатка и также кости черепа. Трансформация костного мозга подразумевает пересадку гемопоэтических веток, то есть кроветворение. Это происходит двумя путями.
Важно понимать, что более 5 тысяч человек в России нуждаются в пересадке. И очень тяжело находить подходящего донора для реципиента. Реципиент – это тот человек, которому пересаживаются кроветворные клетки. Или же в случае с кровью он получает кровь доноров. Первое место в структуре заболеваний занимают гемобластозы – это онкологии у детей, которые характеризуются очень высокой смертностью. В таких случаях помогает только пересадка. Примерно четырем тысячам детей в России ежегодно ставят диагноз – онкологическое заболевание.
Когда человек вступает в регистр, он должен ждать подходящего реципиента. С момента вступления в список могут пройти месяцы и даже годы. Иногда именно эти клетки донора могут не потребоваться – шанс совпадения очень низкий. Один к двадцати пяти тысячам у людей, которые не являются родственниками. При этом нет гарантии, что даже последние друг другу подойдут. То есть даже близнецы могут не совпасть. Вероятность примерно 25 %.
Как происходит подбор доноров для процедуры?
Существует термин HLA-типирование – это тестирование на совместимость лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунного ответа. Шансов совпадения очень мало. Если же совпадение зафиксировано, то этих двух людей начинают называть генетическими близнецами. Это принцип тканевой совместимости.
Донорами могут стать люди от 18 до 35 лет без каких-либо серьезных хронических заболеваний (раньше разрешалось сдавать материал до 45 лет). Также важно понимать, что при вступлении в регистр у человека фиксируется определенный уровень здоровья, но он постоянно проходит новые обследования, через несколько лет пациенту может стать хуже. Он может заболеть, могут развиться какие-то нарушения. Все это приведет к тому, что человек перестанет «подходить». У него не заберут стволовые клетки – реципиент останется без помощи.
Как происходит процедура забора стволовых клеток?
Процедура забора стволовых клеток у донора происходит одним из двух способов. Первый – это забор венозной крови. Такой способ составляет 90 % от всех трансплантаций. Это достаточно безболезненная процедура. Забор крови производят из вены, чаще всего из локтевой. Предварительно за несколько суток человеку под кожу вводят препарат, который стимулирует выход клеток в венозное русло, чтобы они начали циркулировать по всему организму.
Затем берут кровь из одной вены, специально через аппарат забирают стволовые клетки, плазму и форменные элементы, которые остались, возвращают обратно через другую руку. Эта процедура длится достаточно долго, примерно 5–6 часов. Она проводится без наркоза, в отличие от следующего способа.
Второй способ – пункция из плоской кости. Чаще всего берут из тазовых костей и грудины. Кости черепа обычно не трогают. Иногда берут из лопатки, но это происходит не так часто. Человек находится под наблюдением врача, лежит в стационаре несколько дней. Сама процедура длится не очень долго – до полутора часов, но она проводится уже под местной анестезией.
Чем каждый из нас может помочь в борьбе с заболеваниями?
Первое и самое главное – нужно просто рассказывать, повышать информированность населения, делиться со своими близкими, родными, друзьями, поднимать эту тему, отмечают специалисты. Важно, чтобы люди не жили стереотипами и мифами, видели полную картину. Зачастую именно недостаток правильной информации ведет к развитию стереотипного мышления об этой теме.
– Если человек неравнодушный, то он может задуматься о вступлении в регистр доноров. Это действительно тяжелый и сложный шаг. Все боятся, и это абсолютно нормально. Этот страх присущ практически всем, кто вступает. И очень важно подойти ответственно, чтобы в последний момент, когда вам написали о том, что «подходите» и реципиент ждет операции, вы не решили отказаться. Когда у человека остается последняя надежда на эту трансплантацию, а другой вдруг отказывается, то происходит трагедия. Чаще всего реципиент не выживает, – отмечает специалист.
Как стать донором костного мозга уже сегодня?
Если же у человека появилось желание стать донором и он уверен в себе, то может оформиться несколькими способами. Вступление происходит по простой процедуре, не нужно никакие функции делать. Венозную кровь берут в небольшом объеме. Первое, что нужно сделать, чтобы стать донором – подать заявление на портале Госуслуг. Затем необходимо связаться с центром, где у вас возьмут кровь. Это может быть «Центр крови» или же федеральный регистр доноров. Сейчас в рамках акции этим занимаются волонтеры-медики. Вам будет предложено заполнить анкету, дать согласие и затем пройти лабораторное исследование на HLA-типирование. У человека берут кровь (пробирка примерно 10 миллилитров) и отправляют ее в лабораторию, дальше происходит HLA-типирование. Полученные материалы изучаются в системе и затем вносятся в базу. И после этого, если два человека в системе «совпали», вас приглашают на дальнейшую процедуру – на операцию по трансплантации. В результате реципиенты получают стволовые клетки.
Второй способ – это забор буккального эпителия зондом. Специалисты забирают эпителий, который скручивается с внутренней стенки щеки. Также отправляют материал на экспертизу и составляют лист совместимости. После такого теста нужно ходить на профилактические осмотры.
С какими диагнозами могут не взять в реестр?
Прежде всего, донору важно поддерживать здоровый образ жизни, заниматься спортом. Не болеть, чтобы не снижать иммунный ответ, беречь себя. При осмотре сразу выявляются все нарушения здоровья, которые у вас есть. То есть если вы знаете о проблемах организма, то лучше не тратьте время экспертов и сразу расскажите им о нарушениях. Возможно, дальнейший осмотр не понадобится и вам дадут понять, что вы «не подошли». Среди болезней, которые сразу же приведут к отказу: ВИЧ, гепатит, открытые формы туберкулеза и другие серьезные болезни.
Если человек заболел, плохо себя чувствует, его, конечно, не будут нагружать дополнительным стрессом для организма. Те же, кто уверен в своем здоровье, могут попробовать сдать тест. Вероятность «подойти» выше у тех, кто контролирует свое здоровье, занимается спортом и следит за весом.
Какие указания пациентам дают перед сдачей крови?
За день до проведения процедуры нельзя принимать никакие лекарства, лучше воздержаться от серьезных нагрузок на организм. Возрастное ограничение до 35 лет строгое, хотя бывают исключения. По истечении возрастного промежутка с 18 до 35 лет человека автоматически исключают из реестра, даже если его материал «не понадобился». Для работающих людей предусмотрена компенсация за рабочий день на время проведения процедуры.
В организме есть тимус – это орган, который вырабатывает т-клетки, которые отвечают за иммунный ответ. С возрастом он редуцируется, его не остается. Забор стволовых клеток достаточно сильно понижает иммунитет у людей, у которых больше не вырабатываются такие клетки. Они восстанавливаются в течение трех недель у здорового человека. Если человеку 35 лет и он сдает анализ, который показывает, что тот подходит – донорскую операцию проведут.
Перед всей процедурой проводится специальная врачебная комиссия, которая анализирует все данные. Вопреки заблуждениям, для того чтобы сдать свой материал, необязательно ехать в другой город. Такие центры работают в Новосибирске, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, Москве и не только. В небольших городах такие операции практически не проводят, однако со временем такая возможность должна появиться.
Какое количество людей уже стало донорами?
По информации на 27 августа 2026 года, в Федеральном регистре доноров костного мозга и гемопоэтических клеток России состоит 546 тысяч человек. Об этом сообщила руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова на встрече с президентом России Владимиром Путиным.
Одна из самых больших баз пациентов зафиксирована в Германии. Она насчитывает порядка 44 миллионов людей. Однако сложно прогнозировать, каков процент тех людей, которые найдут своего реципиента. Это могут быт единицы.
Немногие становится донорами. Если говорить о цифрах, то за год в Новосибирске всего один человек предоставил «подходящий» материал, который «совпал». Многие сдают кровь, но так и не становятся донорами. Особенное счастье – когда донор и реципиент могут встретиться в реальности. Об одной из таких встреч даже сняли трогательный фильм.
Мифы и заблуждения о донорстве костного мозга
Выбор способа проведения процедуры обусловлен различными факторами. Через кровь, как отмечают эксперты, забор производить проще. Это более комфортный способ для пациента. Популярный миф о том, что процедура очень болезненна, остался в прошлом. При этом выбрать способ должен только врач, пациент никак не может на это повлиять. Иногда вены могут очень плохо прощупываться – в таком случае выберут второй вариант с пункцией. Каждый из способов абсолютно безопасен и проводится под чутким контролем специалистов. Это исключает любые инфекции и другие негативные факторы.
– Многие думают, что у них заберут костный мозг, который больше не восстановится. Это неправда, поскольку после процедуры трансплантации он восстанавливается. Клетки каждые три недели обновляются. В этом нет ничего страшного, забирается совсем немного, – дополняет эксперт. – Некоторые люди считают, что забор производят через позвоночник, через межпозвоночные диски. Такое ошибочно показывают в фильмах. Сейчас подобного уже давно нет во врачебной практике. Бывают ситуации, когда происходит реакция трансплантата против «хозяина», то есть отторжение. Поэтому подбор людей ведется очень долго и тщательно.
5 шагов, чтобы стать донором костного мозга
Шаг 1. Подайте заявление на портале Госуслуг о вступлении в Федеральный регистр доноров костного мозга и/или обратитесь в ближайший рекрутинговый центр.
Шаг 2. Заполните документы о вступлении в Федеральный регистр, где обязательно укажите свои контактные данные.
Шаг 3. Сдайте 3 миллилитра крови из вены для генетического HLA-анализа. Результат анализа будет внесен в базу Федерального регистра доноров костного мозга.
Шаг 4. Помните, что в течение всей жизни с вами могут связаться сотрудники Федерального регистра. Они найдут вас для того, чтобы вы могли сдать клетки костного мозга для пациента.
Шаг 5. Знайте, что клетки костного мозга получится сдать, если:
– у вас нет противопоказаний к донорству;
– ваш генотип совпал с генотипом пациента, нуждающегося в трансплантации костного мозга.
Горячая линия донорства костного мозга
8-800-550-29-77
Сказочное спасение
Почти волшебная история случилась с Александрой из Москвы. Девушка родилась и выросла на Дальнем Востоке, в Магадане. Окончила Московскую государственную юридическую академию. Александре всегда было легко учиться, и она занималась спортом. Почти никогда не болела, была специалистом Министерства здравоохранения Магаданской области. С мужем они регулярно тренировались в спортзале и бассейне, зимой ходили на беговых лыжах. Но в 22 года Александре диагностировали острый миелоидный лейкоз. Болезнь стала для нее полной неожиданностью.
– Я стала плохо себя чувствовать. Часто болела, начались головные боли, головокружения, появились синяки на ногах. Когда появился донор, было столько эмоций. Меня даже немного трясло, – рассказывала Александра врачам.
После диагностирования болезни было принято решение направить девушку на госпитализацию. Александре пришлось многое пережить. Лечение длилось долго, частыми стали сеансы химиотерапии. Но тяжелее всего ей давалась разлука с родными людьми, в особенности с сыном Даниилом.
Первоначально врачи приняли решение не делать Александре пересадку костного мозга. Но после четырех лет ремиссии возник риск возврата болезни и понадобилась трансплантация костного мозга. Девушке повезло – в Федеральном регистре ей подошел один донор. Им оказался Темирлан из Махачкалы. Прошло два года с момента, когда Александре провели процедуру и она смогла справиться с лейкозом. На встречу со своей реципиенткой донор принес символичный букет из красных роз. Эта история стала началом долгой и крепкой дружбы.