Инфаркт у женщин редко выглядит как в кино — с хватанием за грудь и падением от жгучей боли. Чаще он проявляется усталостью, одышкой, тошнотой и другими симптомами, которые легко объяснить переутомлением или несварением. Именно поэтому женщины нередко попадают к врачу слишком поздно. Врачи составили чек-лист неочевидных предвестников, особенно актуальный в период пери- и постменопаузы. Если вы заметили два и более совпадений — это повод обратиться к кардиологу.
У женщин инфаркт и ишемия часто развиваются не в крупных магистральных артериях, а в мелких сосудах. Это состояние называют микрососудистой дисфункцией. Внешне коронарография может показывать «чистые» сосуды, но микрососуды спазмируются и не пропускают кровь. В результате возникает кислородное голодание сердца без классической картины «закупорки».
Кроме того, резкое падение эстрогенов в пери- и постменопаузе лишает сосуды естественной защиты. Риск ишемической болезни сердца у женщин после менопаузы возрастает в 3–4 раза. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти в мире, унося 17,5 миллиона жизней ежегодно. При этом женщины умирают от инфарктов и инсультов в два раза чаще, чем от всех видов рака вместе взятых.
Что должно насторожить
Внезапная усталость — не можете встать с кровати. По данным исследований, необычная усталость — самый частый предвестник инфаркта у женщин: её отмечают около 70% пациенток за несколько недель или месяцев до острого события.
Одышка при привычной нагрузке — подняться на второй этаж стало тяжело. Одышка входит в число наиболее распространенных «стёртых» симптомов: при остром инфаркте её испытывают около 60% женщин, а в предынфарктном периоде — почти половина.
Боль или дискомфорт в челюсти, шее, между лопатками — не за грудиной. Иррадиация боли в челюсть и шею встречается у женщин чаще, чем у мужчин: 28% против 20%. Боль в спине и между лопатками также относится к типично «женским» проявлениям.
Тошнота, тяжесть в желудке — как изжога, но не снимается антацидами. Диспепсия и тошнота — одни из самых частых нетипичных симптомов: при инфаркте тошноту отмечают 33% женщин против 19% мужчин. Часто воспринимается как проблемы с желудком.
Давящее чувство в левой руке без жгучей боли. Боль или дискомфорт в руках — распространённый симптом, который женщины часто описывают как тяжесть или давление, а не как классическую боль.
Холодный пот без видимых причин. Холодный липкий пот входит в число острых симптомов инфаркта у женщин наряду с одышкой и слабостью.
Нарушение сна — ночные пробуждения с нехваткой воздуха. Нарушения сна отмечают около половины женщин в предынфарктном периоде, а ночные пробуждения с чувством нехватки воздуха могут указывать на сердечную недостаточность.
Внезапная слабость — «нет сил» на привычные дела. Выраженная слабость и головокружение — частые спутники острого состояния у женщин, иногда без сопутствующей боли в груди.
Женское сердце редко предупреждает о беде классической болью за грудиной. Чаще оно подаёт сигналы, которые легко не заметить: усталость, одышку, дискомфорт в непривычном месте. Но именно эти «мелочи» могут оказаться первыми признаками серьёзных проблем. Если вы узнали себя хотя бы в двух пунктах из списка — не ждите, пока станет хуже. Запишитесь к кардиологу, сделайте электрокардиограмму, проверьте давление и холестерин. Ранняя диагностика — это не перестраховка, а способ сохранить сердце здоровым на долгие годы.