За год в Новосибирской области пересадили 99 органов

О том, как развивается трансплантология в Новосибирской области и с какими сложностями сталкиваются специалисты, рассказал главный внештатный трансплантолог региона Александр Быков.

— Трансплантация органов – это система оказания помощи пациентам, у которых есть заболевания, при которых перестают функционировать почки, печень, сердце, легкие, поджелудочная железа, то есть органы, которые определяют жизнь и судьбу человека. Такие пациенты не просто так поступают на трансплантацию, они проходят самые разнообразные этапы лечения, им пытаются [сначала] помочь медикаментозными способами. Болезни могут быть разными, и врожденный характер могут носить, и приобретенный, гораздо чаще это не связано с плохим образом жизни. Эта трагедия, когда вдруг может перестать работать какой-то жизненно важный орган, может подстерегать практически любого здорового человека, — говорит Александр Быков.

В некоторых ситуациях помочь человеку можно только путем пересадки органа. В настоящее время не существует каких-то искусственных органов, которые могли бы надолго безопасно заменить собственные органы человека. Есть, например, аппарат, который называется искусственная почка, диализ, но нет таких аппаратов как искусственная печень и искусственные легкие, которые могли бы долгосрочно и безопасно замещать функцию больного органа. В таких случаях необходимо пересаживать органы людей.

Большая часть органов для трансплантации берется от умерших, потому что безопасно использовать доноров-родственников можно, только если это касается парного органа, например, пересадки почки, или части органа, допустим, пересадки фрагмента печени. Пересадка сердца от родственника, естественно, невозможна, как и пересадка, например, легкого.

В процессе трансплантации от умерших пациентов путем довольно сложных действий изымается орган, у которого сохранились функциональные резервы, и нужно таким образом сопроводить этот орган и обеспечить ситуацию, когда он будет эффективно функционировать у больного человека. То есть нельзя просто так взять и что-то пришить, нужно обеспечить огромное количество правил, условий, чтобы пересадка закончилась благополучно.

Прижизненным донором может быть только [близкий кровный] родственник. Супруги в такой ситуации не считаются родственниками, усыновленные дети и усыновители тоже не считаются родственниками. В ряде случаев это становится непреодолимым условием, и единственный вариант – орган умершего человека. Эта система примерно одинакова везде, и у нас в стране, и за рубежом.

Не всем можно трансплантацию предложить. У кого-то есть заболевания, при которых трансплантацию делать нельзя. Например, онкологические заболевания, или инфекции, с которыми нельзя справиться, или тяжелые заболевания других органов, когда человек просто не перенесет операцию по пересадке. Трансплантация – это не универсальный метод, не бывает так, что все органы заменил, и человек побежал по дорожке. Так не делается.

За прошлый год у нас в общей сложности было пересажено 99 органов. Это неплохой результат, потому что во время эпидемии COVID-19 вся система оказания помощи методом трансплантации по всей стране, да и по всему миру, значительно ухудшилась по количественным и качественным показателям. После окончания эпидемии мы прилагаем неимоверные усилия, чтобы эту систему восстановить. Вот это непростое очень направление, огромные усилия прилагаются: и наш Минздрав прилагает массу усилий в этом направлении, и врачи, которые занимаются и лечением этих пациентов, и выполняют операции по пересадке органов, и наблюдают пациентов после трансплантации. Независимо от того, какой орган используется для пересадки, вокруг пациента всегда трудится огромное количество специалистов.

У нас налажено взаимодействие между центрами трансплантации по Сибирскому Федеральному округу. И мы, врачи, активно друг с другом общаемся.

Бывают неотложные ситуации, когда человек буквально погибает, счет идет на часы или на дни. О такой ситуации мы в любое время суток информируем коллег из других регионов. Все, кто может, друг другу помогают. Мы по запросу перемещаем органы, в основном – по городам Сибирского федерального округа, хотя у нас были успешные транспортировки органов и в Москву, и в Казань, и в Тюмень. Но это редкие случаи. В основном перемещение происходит в пределах Сибири, и, как правило, все заканчивается успешно.

От чего зависит, закончится ли все успешно? От того, как соблюдена логистика. Например, время, когда начнется операция, привязано к транспорту, который перевозит орган, автомобилю или самолету. Специального авиатранспорта для этих целей пока не предусмотрено, поэтому органы чаще всего перевозят на автомобиле, но если расстояние большое, то стараются подгадать перевозку под какой-то гражданский самолет.

То есть логистика довольно сложная, она выставляется буквально по минутам, чтобы сократить время, когда орган находится вне кровообращения, чтобы его функции были как можно более сохранными.