Помощник иммунитета или враг здоровья: алтайский эксперт рассказала, нужно ли сбивать температуру

В Сибири наблюдается всплеск заболеваемости сезонными инфекциями. Причем фиксируется все больше случаев гриппа, один из главных симптомов которого – высокая температура. Почему она поднимается, опасно ли это и нужно ли сбивать температуру, рассказала доцент кафедры зоологии и физиологии Алтайского государственного университета, кандидат биологических наук Инна Воронина.

Когда в организм проникает вирус или бактерия, иммунная система распознает «чужаков» и посылает сигнал в командный центр — особый отдел мозга, называемый гипоталамусом, который отвечает за терморегуляцию нашего организма.

Получив сигнал тревоги, гипоталамус перестраивает свою работу и переводит «установочную точку» нормальной температуры (это 37 °C) на более высокий уровень – например, 38,5 или 39 градусов. Организм начинает воспринимать свою обычную температуру как пониженную и запускает процессы «разогрева»: мышечная дрожь (озноб), сужение периферических сосудов (отчего руки и ноги становятся холодными, а кровь устремляется к внутренним органам), усиление обмена веществ. Все это делается с одной главной целью — создать неблагоприятные условия для вторгшегося патогена.

«Дело в том, что многие вирусы и бактерии очень чувствительны к температурному режиму. Они идеально приспособлены к жизни при 36,6–37 °C, а при 38–39 °C процессы их размножения замедляются или вовсе останавливаются. И сама иммунная система в условиях повышенной температуры работает активнее и слаженнее: быстрее вырабатываются антитела, иммунные клетки — лимфоциты и макрофаги — становятся более мобильными и агрессивными по отношению к врагу», – объясняет Инна Воронина.

Сама по себе температура до 39 °C у взрослого, переносящего ее относительно нормально, чаще является союзником. Тревогу должна вызывать не просто цифра на градуснике, а общее состояние: если жаропонижающие не действуют, если появляется спутанность сознания, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, одышка или признаки обезвоживания. В этих случаях речь идет уже не о защитной лихорадке, а о потенциальной угрозе, требующей медицинского вмешательства.

Современный подход основан на принципе «не навреди» и заключается в том, что сбивать температуру нужно не просто потому, что она поднялась, а когда она перестает выполнять защитную роль и начинает причинять вред или серьезный дискомфорт самому человеку.

«Если говорить о цифрах, то для большинства здоровых взрослых порогом, после которого жаропонижающую терапию рекомендуется рассмотреть, является 38,5 °C. Но важнее даже не градусник, а самочувствие. Если при 38 °C человек чувствует себя разбитым, страдает от ломоты в теле или сильной головной боли, можно принять жаропонижающее, не дожидаясь более высоких значений. И наоборот, если при 38,5 °C человек относительно бодр и просто отдыхает, дать иммунитету поработать — вполне разумная тактика», – говорит ученый.

Особые правила — для групп риска: маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и тех, у кого есть хронические заболевания сердца, легких или нервной системы. Для них решение о приеме жаропонижающих и их дозировке часто принимается раньше и обязательно согласуется с врачом.

Что касается физических методов охлаждения — обтираний водой, прохладных компрессов — здесь требуется особая осторожность. Эти методы возможны, если у человека на фоне высокой температуры горячая на ощупь, розовая или покрасневшая кожа, конечности теплые. В этой ситуации сосуды кожи расширены, организм активно отдает тепло. Можно помочь ему, приложив прохладный (не ледяной!) компресс ко лбу, на область крупных сосудов (подмышки, пах) или обтереть тело водой комнатной температуры. Испаряясь, вода усилит теплоотдачу. И только можно использовать воду — не водку или уксус.

Если при высокой температуре у человека кожа бледная, мраморная, а руки и ноги ледяные из-за спазма периферических сосудов, то физическое охлаждение категорически противопоказано. Это состояние называется белой лихорадкой и говорит о том, что система терморегуляции перенапряжена. Обтирание холодной водой вызовет еще больший спазм сосудов, и ситуация только ухудшится: внутренняя температура продолжит расти, а отдать тепло организм не сможет. Здесь первая задача — согреть человека, дать теплое питье и использовать жаропонижающие препараты, которые помогут расширить сосуды.

При повышенной температуре организм теряет огромное количество жидкости через учащенное дыхание и испарение с кожи. Эта потеря ведет к сгущению крови, увеличивает нагрузку на сердце, затрудняет работу почек и мешает нормальному потоотделению — а ведь именно потение является ключевым механизмом естественного охлаждения. Поэтому пить нужно много, часто и небольшими порциями. Идеальны теплые (не горячие и не ледяные) напитки: вода, некрепкий чай, морсы, компоты, регидратационные растворы. Теплая жидкость лучше усваивается и способствует расширению периферических сосудов, улучшая теплоотдачу.

Бывают случаи, когда температура во время болезни не поднимается. «С одной стороны, это может быть признаком очень эффективного иммунного ответа, который подавляет инфекцию на раннем этапе, не доводя до «генеральной мобилизации» с повышением температуры. В этом случае это скорее нейтральная или даже положительная черта, – объясняет Инна Воронова. – С другой стороны, отсутствие температуры на фоне явных симптомов (слабость, интоксикация, кашель) у взрослого человека часто является тревожным сигналом. Оно может указывать на то, что иммунная система ослаблена, истощена хроническим заболеванием, возрастом или иными факторами и просто не способна запустить этот энергозатратный защитный механизм». Такое «вялое» течение болезни иногда опаснее яркой лихорадки, так как может маскировать серьезность процесса и приводить к запоздалому лечению. Таким образом, если человек никогда не температурит, это повод не для гордости, а для более внимательного отношения к своему здоровью в целом. А если температура отсутствует именно в разгар болезни — это веский аргумент для консультации с врачом, чтобы понять причину такой атипичной реакции и не пропустить возможные осложнения.