Неприверженность лечению и отказ от лекарств: новосибирский врач о причинах повторных гипертонических кризов

В неделю борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии кардиолог Городской клинической поликлиники № 16 Олеся Абрамова рассказала о типичных ошибках пациентов.

«Важно об этом говорить, потому что заболевание очень сильно молодеет, – поясняет Олеся Абрамова. – Нередко на прием приходят молодые люди, с 18 лет, и очень многие вот из этих восемнадцатилетних перешли из детской поликлиники, где они уже стояли на учете у кардиолога с высоким давлением. Причина их состояния чаще всего – комбинация образа жизни и наследственных факторов. Большая часть таких пациентов – это молодые люди с лишним весом, гиподинамией, курящие либо злоупотребляющие энергетическими напитками, которые тоже могу приводить к повышению давления».

Одна из самых частых причин повторных гипертонических кризов и повторного обращения к врачу – неприверженность лечению, отказ от постоянного приема таблеток от давления. При гипертонической болезни давление остается стабильно высоким. Таблетки снижают его до безопасных значений, но, если перестать их принимать, давление снова будет повышаться и заболевание обострится. Кроме того, нарушение графика приема ослабляет сосуды, что при резких скачках давления может привести к сердечно-сосудистой катастрофе.

Часто пациенты, которым поставили диагноз «гипертоническая болезнь», воспринимают свое состояние как досадное недоразумение, которое можно исправить коротким курсом таблеток. Такой подход в корне неверен. Гипертония требует не просто эпизодического вмешательства, а полной перестройки жизненного уклада и строгого соблюдения врачебных назначений.

Другая частая история, с которой сталкиваются врачи, – отказ от проверенных лекарственных средств в пользу трав и биодобавок. «Многие пациенты недооценивают важность приема именно лекарственных препаратов, и недооценивают опасность всех этих БАДов непонятного производства, думают, что если они снижают давление, то вроде как это эффективно. Но пациенты забывают, что основное лечение – это именно лечение, работа с органами, сосудами, с сердцем, с головным мозгом. И эту работу делают только лекарственные препараты, а не БАДы», – подчеркивает врач.

Одна из главных рекомендаций кардиолога при дебюте гипертонии – следить за своим состоянием и вовремя обращаться за помощью и консультацией. Частая история – разовое обращение к врачу, разовое назначение таблеток без отслеживания состояния в динамике и корректировки схемы лечения. Такое пренебрежение своим здоровьем может привести к осложнению гипертонии.

«Часто я сталкиваюсь с тем, что пациенты не измеряют давление дома, вообще не контролируют его, – рассказывает Олеся Абрамова. – Не всегда повышенное артериальное давление сопровождается какими-то выраженными симптомами. Нередко бывает такое, что человек ходит с высоким давлением, совершенно его не чувствует, и пока он его не замерит (или не произойдет криз), пациент об этом может не узнать».

Помимо постоянного приема медикаментов пациентам рекомендуется изменить образ жизни и рацион. Сильнее всего влияет на артериальное давление пищевая соль: натрий, из которого она состоит, задерживает жидкость, отчего объем циркулирующей крови увеличивается и сердце работает с повышенной нагрузкой. Поэтому всем пациентам, страдающим от гипертонии, рекомендуется исключать фастфуд, промышленные консервы, магазинную кулинарию. Однако важно помнить, что диета не заменяет таблетки, а дополняет назначенных врачом курс лечения.

«Людям с гипертонической болезнью необходима физическая активность, – подчеркивает кардиолог. – Речь не идет о спорте высоких достижений. Физическая активность начинается с элементарной ходьбы, прогулок, быстрой активной ходьбы. Нужно стремиться пройти ту самую норму – 10 тысяч шагов в день, даже с высоким весом это реально, и не перегружает опорно-двигательный аппарат. Если у человека с гипертонией есть лишний вес, то человек часто не стремится его снизить, либо даже набирает еще больше, что тоже дает дополнительную нагрузку на организм и, соответственно, повышает давление».